В течение нескольких месяцев после родов женщина постепенно приходит в форму – работа всех систем, органов и желез внутренней секреции ее организма возвращается к добеременному состоянию. Восстановление цикла после родов – один из признаков того, что процесс послеродового восстановления протекает нормально и отражает физиологическую готовность к следующей вероятной беременности.
Итак, когда и каким образом происходит восстановление цикла после родов и какие могут быть особенности?
Прежде чем перейти к вопросу восстановления менструального цикла после родов, стоит напомнить о цикле, его фазах, «предназначении» и других особенностях.
Менструальный цикл – проявление одного из сложных биологических процессов, протекающих в организме женщины. Для него характерны циклические изменения функционирования таких систем организма как репродуктивной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других.
Длительность менструального цикла исчисляется от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации, его продолжительность в среднем составляет 21-35 дней. Если продолжительность цикла примерно одинакова, то цикл регулярный. Обычно длительность самой менструации составляет 3-7 дней.
В первой фазе цикла происходит разбухание внутреннего слоя матки и созревание фолликула (в нем находится яйцеклетка). Затем наступает овуляция – фолликул лопается, яйцеклетка выходит из него.
Во второй фазе цикла происходит движение яйцеклетки в матку по маточным трубам. В этот период высокая вероятность оплодотворения, если же его не произошло, то яйцеклетка погибает.
Вторая фаза цикла характеризуется выработкой прогестерона. Этот гормон подготавливает внутренний слой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если оплодотворения не произошло, то уровень прогестерона снижается и внутренний слой матки – эндометрий отторгается, происходят кровянистые выделения, которые и будут являться менструацией.
Во время беременности происходят гормональные изменения, направленные на сохранение беременности и которые приводят к отсутствию менструального цикла.
Восстановление цикла после родов: последовательность процесса
После рождения малыша все органы и системы организма женщины постепенно возвращаются к добеременному состоянию. Самые значительные перемены наблюдаются в период с момента рождения последа и в течение 6-8 недель после родов.
Этот период характерен изменениями не только в репродуктивной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем, но и становлением функции молочных желез, обеспечивающих грудное вскармливание.
Нормальный менструальный цикл отражает слаженное функционирование матки и яичников, поэтому восстановление цикла после родов напрямую зависит от работы этих органов.
После родов матка сокращается, благодаря чему уменьшается ее масса и размеры. Этот процесс происходит достаточно быстро и, как правило, к концу первой недели после рождения малыша вес матки уменьшается примерно на 350-400 грамм, а после 6-8 недель составляет 50-60 грамм, размеры матки уже соответствуют размерам небеременной матки.
Внутренний зев и канал шейки матки восстанавливаются к 3 неделе послеродового периода.
Сроки восстановления органов репродуктивной системы могут зависеть от следующих факторов:
- возраст женщины
- общее состояние
- особенности течения беременности и родов
- особенности кормления ребенка грудью
- и т.д.
Процесс восстановления может быть медленнее:
- у первородящих женщин старше 30 лет,
- в случаях после патологических родов,
- если неправильный режим в послеродовом периоде,
- у ослабленных, много раз рожавших женщин.
Процесс заживления внутренних стенок матки сопровождается выделениями, характер которых меняется, и заканчиваются они обычно до 6 недели после рождения малыша. Это вовсе не менструация после родов, а послеродовые выделения, называемые лохии.
В первые дни послеродового периода лохии наряду с частичками тканей из матки содержат значительную примесь крови. В дальнейшем их цвет меняется: становятся розовыми, позже коричневого или бежевого оттенка и под конец желтовато-белые. Женщине важно быть внимательной к себе и своему здоровью, т.к. небольшие отклонения могут свидетельствовать о каком-либо послеродовом осложнении.
После родов также происходит восстановление гормональной функции яичников – вновь происходит созревание фолликулов, т.е. происходит восстановление цикла после родов.
Менструация после родов: когда ждать?
У многих некормящих женщин спустя 6-8 недель после родов наступает менструация.
У кормящих мам менструации может не быть несколько месяцев или в течение всего периода грудного вскармливания, хотя менструальная функция у них может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Это может быть связано с лактационным периодом, когда пролактин (гормон, отвечающий за выработку молока) подавляет выработку гормонов в яичниках, а значит, препятствует созреванию яйцеклетки и ее выходу из яичника.
Зачастую менструация после родов у кормящей мамы наступает, когда малышу вводится прикорм (когда ребенок уже перестает активно кушать мамино молочко). При смешанном вскармливании (грудное молоко + смесь) цикл может восстановиться через 3-4 месяца после рождения крохи. При искусственном вскармливании, цикл устанавливается обычно ко 2 месяцу после рождения малыша.
Нет четких границ нормы, когда ждать восстановление цикла, поскольку каждая женщина индивидуальна. Поэтому не стоит переживать, если первая менструация у некормящей женщины наступит позже, чем через 1,5 месяца после родов или если у кормящей женщины спустя 5,6,7 месяцев и т.д. менструальный цикл так и не возобновился.
Пролактин может «блокировать» овуляцию лишь до определенного гормонального «предела» со стороны яичников, а это означает, что грудное вскармливание как метод контрацепции крайне ненадежный.
Стоит отметить также, что после наступления первой менструации гормональный фон женщины стабилизировался, а это значит, что репродуктивная система готова выполнять свои функции – беременность может наступить в любой момент.
Даже если менструация еще не наступила, это не говорит о том, что беременность невозможна. Ведь овуляция происходит в среднем за 2 недели до ее наступления. Поэтому женщине, если она не планирует беременность, следует проконсультироваться с врачом и решить вопрос о методах контрацепции.
Факторы, влияющие на восстановление менструальной функции:
- наличие хронических заболеваний,
- течение беременности и родов,
- послеродовые осложнения,
- возраст женщины
- полноценное и правильное питание,
- соблюдение режима отдыха и сна,
- нервно-психическое состояние
- и т.д.
Восстановление цикла после родов: возможные изменения, осложнения
Регулярность. Менструация после родов может быть сразу регулярной или же установиться в течение 4-6 месяцев. Если спустя это срок цикл так и не урегулировался, то это повод обратиться к врачу.
Продолжительность цикла - может измениться.
Продолжительность менструации. В среднем должна быть 3-7 дней. Слишком короткие или длительные могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях или патологиях.
Объем выделений - 50-150 мл. Слишком большое или малое количество крови может свидетельствовать о гинекологическом заболевании. В первые месяцы восстановления менструального цикла после родов допустимы небольшие отклонения, но они должны быть в рамках физиологической нормы (в дни обильных выделений средней прокладки должно хватить на 4-5 часов).
Мажущие кровянистые выделения (продолжительные, в начале или в конце менструации) – могут свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний, эндометриоза и т.д. Это повод для обращения к врачу.
Болезненные менструации. Иногда болезненность может быть вызвана сопутствующими воспалительными процессами (возникшими после родов), психологическими особенностями, сильными сокращениями стенок матки и т.д. Если женщину очень беспокоит болезненность, приходится неоднократно прибегать к помощи обезболивающих препаратов - стоит обратиться за консультацией к врачу.
Не исключено, что болезненные до беременности менструации могут остаться в прошлом, после родов они могут проходить легко и безболезненно.
ПМС (предменструальный синдром) – может «подпортить» жизнь. Обычно это состояние, которое проявляется комплексом признаков, среди них могут быть: плохое настроение, раздражительность, головные боли, боли в суставах, отеки, задержка жидкости в организме, бессонница и т.д.
Обострение хронических воспалительных заболеваний. Женщинам, стоит внимательно следить за характером менструации: наличием сильных болей внизу живота, нехарактерный, неприятный запах – все это могут быть симптомы заболеваний. Особенно внимательными нужно быть тем женщинам, у которых в послеродовом периоде наблюдались осложнения воспалительного характера.
Нарушения функции яичников (связанные с нарушением регуляции гормонов гипофиза). Они приводят к нарушению развития яйцеклеток, гормональным сбоям, из-за чего происходят задержки менструации, которые могут смениться кровотечением. В таких случаях необходимо обращаться к врачу.
Если женщина прекратила грудное вскармливание и менструация не наступает более 2 месяцев – это повод обратиться к врачу.
Восстановление цикла после родов – естественный процесс и одно из важных условий здоровья женщины, поэтому при любых нарушениях или просто сомнениях относительно своего самочувствия следует обращаться к врачу.
До первой беременности у меня были очень болезненные менструации, доходило до обморока. А когда я родила, кормила ребенка грудью до 1 года и 2 месяцев, не было даже капельки, а вот когда молоко перегорело, сразу пошли месячные и безболезненно! Правду говорят, что рождение ребенка — это восстановление организма матери.
Очень полезная статья. После первых родов у меня открылось кровотечение, а я думала, что так и надо. Через месяц, как положено пришла на прием к гинекологу, а меня сразу в стационар. Вот так все печально и все от незнания
важная и полезная информация про восстановление цикла после родов, которую нужно знать каждой женщине.
У меня тоже были до родов болезненные М. Даже скорую в универе вызывали, 2 молодые медсестры, забирающие меня, шептались, что у меня внематочное. Ну а после родов (первых), никакой боли. А сейчас, все как в статье — кормлю — их нет.