Как проходят роды

Роды – это не болезнь, а нормальный физиологический процесс, прежде всего светлый момент в жизни двух людей: женщины и ее ребенка.

Каждые роды индивидуальны и могут протекать по-разному, но лишь пройдя этот путь можно стать Мамой.

Как проходят роды и как вести себя во время родов - вот о чем я хотела поговорить сегодня.

Как проходят роды: начало…

Роды могут начаться со схваток. Схватка – это сокращение мышцы матки.

Со временем они становятся сильнее, интервалы между схватками сокращаются, а их продолжительность увеличивается.

Есть второй вариант развития событий. Роды могут начаться с отхождения или подтекания околоплодных вод. В этом случае важно обратить внимание на цвет вод. Если воды прозрачные, то необходимо в течение одного часа собраться и прибыть в родильный дом. Если же воды не прозрачные, а коричневого или зеленого цвета необходимо как можно быстрее прибыть в родильный дом.

В одной из своих статей о длительности родов я уже упоминала кратко о трех периодах родов. Давайте подробней остановимся на них.

Как проходят роды: период раскрытия

Первый период называется периодом раскрытия. Признаки начала этого периода – регулярные схватки, приводящие к изменениям шейки матки: укорочение, сглаживание, раскрытие.

Этот период самый длительный в сравнении с остальными. Однако у повторнородящих проходит быстрее, чем у первородящих женщин.

Под воздействием схватки происходит раскрытие шейки матки.

Первый период родов в свою очередь состоит из трех фаз:

1) неактивной – начинивается с регулярных схваток и длится до достижения раскрытия маточного зева в 4 см. Схватки пока еще слабые, терпимые и длятся около 15-20 секунд, отдых между ними длится 7-10 минут. Шейка матки укорачивается и сглаживается

2) активной – родовая деятельность усиливается, продолжительность этой фазы около 1,5-3 часа. Шейка матки достигает раскрытие до 8 см.

3) замедления – после достижения раскрытия в 8 см происходит незначительное снижение силы схватки, увеличение интервалов между ними. Длительность этой фазы может быть от 40 минут до 2 часов.  Шейка матки должна достичь раскрытие в 10 см.

В зависимости от фазы скорость раскрытия шейки матки различна. На скорость раскрытия могут влиять следующие факторы:

- положение тела.

- правильное дыхание;

- сила схватки;

- гормональные особенности организма.

Во время схватки есть непроизвольное желание сжаться, затаить дыхание. Обязательно необходимо расслабиться и ДЫШАТЬ медленно, спокойно. Напрягаясь и задерживая дыхание, женщина перекрывает кислород своему ребенку. Поэтому в момент схватки будущая мама должна сама дышать, чтобы дышал малыш.

В неактивной фазе рекомендуется находиться в вертикальном положении (стоять, ходить), т.к. под действием силы тяжести плодного пузыря и головки ребенка процесс раскрытия идет быстрее. Не зря иногда роженицу отправляют «нагуливать схватки».

На протяжении первого периода родов врач может несколько раз произвести влагалищный осмотр. Задача женщины во время осмотра полностью расслабиться и не мешать осмотру. Поможет расслабиться все то же правильное дыхание, которое очень важно на любом этапе родовой деятельности.

Когда раскрытие достигнет 4 см (активная фаза), длительность схватки составляет 40-50 секунд, а интервал – 3-4 минут. Схватки становятся более болезненные, скорость раскрытия возрастает.

Как правило, если воды ранее не излились, то они изливаются в активной фазе. Если воды отошли до начала родовой деятельности (схваток), то отхождение вод является преждевременным, если воды отошли в неактивной фазе – ранним.

Если же околоплодные воды не отошли при раскрытии шейки матки в 8 см, тогда врач производит вскрытие плодного пузыря. Иногда эта процедура может быть выполнена ранее при раскрытии шейки в 4 см (например, в случае повышенного артериального давления).

После отхождения вод схватки немного ослабевают, но минут через 10-20 их сила снова возрастает.

В перерывах между схватками роженице необходимо максимально расслабляться, отдыхать, беречь и восстанавливать силы к следующей схватке.

При необходимости можно попросить сделать массаж (либо мужа, если у вас партнерские роды, либо акушерку). Массаж может значительно облегчить боль.

Если родовая деятельность хорошая и есть возможность воспользоваться ванной, джакузи или душем, то стоит воспользоваться этим. Вода позволяет шейке матки быстрее раскрыться, а также является естественным средством обезболивания наряду с правильным дыханием. Находясь в воде от 30 минут до 1,5 часов при правильном дыхании, женщина может достичь полного раскрытия.

Если же родовая деятельность слабая, то о душе, джакузи или ванне речи быть не может.

Между схватками можно пить по глотку. Моя акушерка рекомендовала пить между схватками настой крапивы.

Если роженица устала стоять, то она может встать на колени и опереться на стул или другую опору, принять коленно-локтевую позу или  лечь на бок:

 Иногда в конце периода раскрытия может возникнуть тошнота и рвота. Это нормально и говорит о том, что шейка матки открывается и близится второй период родов.

Как проходят роды: период изгнания

В этом периоде помимо схваток возникают потуги.

Потуга – рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна.

Женщина может регулировать силу потуг. Малыш, продвигаясь по родовым путям, поворачивается и опускается вниз.

Период изгнания длится от 20 минут до 2 часов. Длительность периода зависит от:

• размеров таза роженицы. Если таз узкий, то второй период родов может затянуться;
• размеров ребенка. Крупный малыш опускается медленнее;
• силы схватки;
• положения ребенка (предлежание);
• вставление ребенка. Идеально, когда ребенок опускается затылком к лобковой кости матери, а лицом и наименьшим своим размером к крестцу матери;
• обвития пуповины;
• положения тела. Если политика роддома позволят свободное поведение женщины в родах, то можно принять комфортное положение, организм сам подскажет в какой позе легче рожать. Наиболее благоприятны вертикальные позы (см. рисунок ниже): присесть, широко раздвинув ноги и не отрывая пяток от пола; «висеть» на муже (если он присутствует на родах); сидеть на родовом стульчике. Однако позы могут быть и другими.
• Дыхания.

Схватки в период изгнания максимально сильные и длятся от 60 до 90 секунд. Интервал между ними около минуты. Будущей маме необходимо отдыхать в перерывах между схватками.

Повторюсь, во время схватки важно правильно дышать. Если хочется сорваться на крик, то дышать необходимо с гудением на выдохе. Это способствует не фокусироваться на болезненных ощущениях, отвлечься от них и помогает расслабить мышцы тазового дна.

Когда малыша станет видно из влагалища, женщина может перебраться на родильное кресло или кровать, где у нее будут принимать роды. Если будущий папа присутствует на родах, в этот момент он совместно с мамой должен принять решение о дальнейшем своем присутствии. Если хотя бы один из пары против дальнейшего присутствия на родах, то необходимо согласиться с этим мнением и выполнить просьбу.

Тужиться необходимо во время схватки. Чтобы правильно и эффективно вытужить ребенка надо знать небольшие «секреты»:

- сделать максимальный вдох через нос, надувая при этом живот. В результате этого диафрагма опускается и давит на дно матки;

- закрыть голосовую щель, чтобы все давление шло вниз.

- максимально напрячь брюшной пресс. Лучше всего прижать подбородок к груди, это позволит напрягаться мышцам брюшного пресса рефлекторно.

За схватку нужно потужиться 3 раза. Когда давление усиливается необходимо продолжать упорно работать, не останавливаться и не сбавлять усилия.

Помните, что ребенку гораздо труднее, ему необходимо помочь.

Тужиться без выдоха необходимо не менее 15 секунд, по возможности еще дольше. Когда воздуха не хватает нужно сделать плавный быстрый выдох и снова глубокий вдох.

Нельзя резко выдыхать, т.к. малыш «уйдет» обратно.

Количество потуг зависит от усилий самой женщины: их может быть 2, а может быть 5.

После рождения головки она сама повернется и нужно еще  раз эффективно потужиться, чтобы родить плечики малыша, рождению остального тельца помогает акушерка.

И вот долгожданная встреча с малышом! Его кладут маме на грудь.

Этот первый телесный контакт очень важен малышу, он привык к звуку маминого сердца, ее голосу и этот первый контакт позволит понять малышу, что он защищен и находится в безопасности.

Через минуту после рождения неонатолог оценивает состояние здоровья малыша.

После рождения малыша роды на этом не заканчиваются, впереди третий период родов.

Как проходят роды: рождение последа

Это самый легкий период родов. Для рождения последа женщине достаточно потужиться еще раз.

Врач осматривает плаценту, ее целостность, т.к. если частички плаценты остались в матке, это может стать причиной осложнений.

Если плацента не отделилась сама, то врач помогает, отделяя ее вручную.

Плаценту передают на гистологическое обследование.

После рождения последа врач производит послеродовой осмотр, обработку, накладывает швы в случае, если были разрезы или разрывы.

Женщина находится в родильном зале в течение 2 часов после родов под наблюдением врачей, т.к. в этот период возможно возникновение кровотечения.

 

Какими бы ни были трудными роды, но они стоят того, чтобы ощутить на себе тепло своего малыша, посмотреть впервые в его глаза, прижать его к себе.

Желаю, чтобы ваши роды прошли как «по книжке» - идеально!