Спермициды — метод контрацепции

спермицидыСпермициды один из так называемых искусственных методов контрацепции, поскольку контрацептивный эффект достигается за счет вмешательства в естественные физиологические процессы.

Спермициды – это химические вещества, которые при попадании сперматозоидов во влагалище повреждают их и противодействуют их целенаправленному продвижению.

Контрацептивный механизм действия происходит за счет способности действующего химического вещества разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не дольше 60 секунд). Временной интервал действия контрацептива – важное условие, поскольку сперматозоиды способны проникать в шейку матки уже через несколько секунд с момента эякуляции, а через 90 секунд способны достичь маточные трубы.

Действующее вещество повреждает мембраны сперматозоидов, разрушает их жгутики, головки. Это приводит к нарушению жизнеспособности сперматозоидов или к их гибели.

В состав контрацептива входят:

- поверхностно-активные вещества – именно они воздействуют на сперматозоиды и повреждают их (чаще всего применяется действующее вещество бензалкония хлорид);

- основа или носитель – распределяют действующее вещество во влагалище, обладают обволакивающим эффектом, уменьшают контакт сперматозоиов с шейкой матки.

Помимо бензалкония хлорида применяют и другие поверхностно-активные вещества, такие как, например, менфегол, ноноксинол-9, октоксинол-9 и другие – они разрушают наружную оболочку сперматозоидов, также в состав входят компоненты, отвечающие за нарушение подвижности и способности проникнуть через оболочку яйцеклетки (например, госсипол).

Бензалкония хлорид эффективней ноноксинола-9 в 4 раза, поскольку разрушение сперматозоидов происходит уже в течение 10 секунд. Кроме этого бензалкония хлорид обладает противовирусным и бактерицидным действием (в условиях пробирки, т.е. в искусственных условиях) против цитомегаловируса, герпеса 1 и 2 типа, ВИЧ и некоторых других заболеваний передающихся половым путем.

Спермициды не защищают полностью от инфекций, но снижают  возможность заражения.

Формы выпуска спермицидов:

- пенящиеся свечки,

- пенящиеся таблетки,

- растворимые пленки,

- крема и гели,

- тающие свечки,

- желе,

- пены.

Спермициды: применение и эффективность контрацепции

Надежность любого метода контрацепции оценивается индексом Перля, который характеризует число беременностей на 100 женщин, возникших при регулярном применении данного контрацептива в течение года.

Контрацептивный эффект спермицидов достаточно низкий, индекс Перля составляет 3-24. Невысокая надежность данного метода определяется разными причинами, в том числе зависит от соблюдения инструкций по применению. Если основа (носитель) не распределили активное действующее вещество полностью по всей шейке матки, то действие спермицида менее эффективно.

Рекомендуется применение в сочетании с другими методами предохранения от беременности для увеличения надежности.

Применение совместно с презервативами позволяет достигнуть эффективности до 98%, а также снижает риск заражения заболеваниями передающихся половым путем. Такой способ предохранения подходит для молодых женщин, у которых нерегулярная близость, отсутствует постоянный партнер или же нет уверенности в отсутствии половых инфекций у партнера.

Также для усиления контрацептивного эффекта сочетают с гормональными оральными контрацептивами, особенно в случаях если:

- женщина только начала прием гормонов (подавляющее действие овуляции развивается в течение 2 недель регулярного приема противозачаточных, т.е. в течение этого времени требуется дополнительная контрацепция);

- при пропуске противозачаточной таблетки более 12 часов, принимают таблетку как можно быстрее, тогда в день пропуска рекомендуется дополнительная контрацепция;

- при пропуске приема гормональной таблетки более 24 часов, прием оральных контрацептивов продолжается по графику, но весь менструальный цикл требуется применение дополнительных методов предохранения от беременности.

Спермициды в качестве предохранения от нежелательной беременности также подходят для женщин с невысоким риском наступления беременности (как уже говорилось выше, для женщин, имеющих редкие половые контакты, а также поздний возраст).

Преимущества, недостатки и другие особенности спермицидов

Преимущества:

  • доступный и простой метод контрацепции, сравнительно низкая стоимость
  • снижают риск заражения заболеваний передающихся половым путем (но полностью не препятствуют)
  • не содержат гормонов, поэтому не нарушают гормональный фон в организме женщины
  • некоторые препараты обладают увлажняющими свойствами и могут применяться в качестве лубрикантов
  • действуют местно, не проникают в кровь и грудное молоко
  • допустимо применение в любом возрасте: в подростковом периоде, на протяжении всего репродуктивного возраста, в послеродовом периоде при кормлении грудью, в период перед менопаузой
  • возможно применение в течение длительного времени

Недостатки:

  • соблюдение интервала в 10-15 минут перед каждым половым актом при использовании таблеток, пленок, свечей
  • повторное введение спермицида во влагалище при каждом последующем половом акте (исключение – тампоны «Фарматекс», их действие в течение 24 часов)
  • невысокая контрацептивная надежность метода (индекс Перля 3-24)
  • после полового акта с использованием данного средства контрацепции в течение 6-8 часов нельзя проводить спринцевание
  • если у женщины наступила беременность, но она не знает об этом, то активные компоненты спермицида могут вызывать патологии развития плода. Риск возрастает в 2 раза. В таких случаях необходимо сказать врачу о применяемом методе контрацепции
  • разрушают в семенной жидкости мужчины не только сперматозоиды, но и другие вещества, которые полезны для микрофлоры влагалища
  • возможны аллергические реакции, раздражение слизистых оболочек как у женщины, так и у мужчины
  • нарушают микрофлору влагалища, что может стать причиной дисбактериоза (возникновение бактериальных вагинозов, молочницы)

Особенности

1. Рекомендовано сочетать с другими методами предохранения от беременности (в том числе с другими барьерными методами – презервативом, маточным колпачком, влагалищной диафрагмой).

2. После полового акта необходимо отсрочить гигиенические процедуры наружных половых органов и влагалища с использованием мыла, геля или других моющих средств на тот срок, который указан в инструкции к определенному спермициду, поскольку щелочной состав моющих средств инактивирует действие контрацептива.

3. Ограничения к применению: воспалительные заболевания наружных половых органов и шейки матки, анатомические особенности строения половых органов, затрудняющие введению препарата (например, стеноз), повышенная чувствительность к компонентам препаратов.

4. При применении таблеток или свечей необходимо их вводить подальше во влагалище вдоль задней стенки так, чтобы препарат разместился на шейке матки или очень близко к ней.

5. При выборе определенного спермицида следует обратить внимание на:

- длительность сохранения контрацептивного эффекта (от 1 до 24 часов);

- начало действия контрацептивного эффекта (сразу же после введения, через 5 или 10 минут и т.п.);

- влагалищную секрецию. Некоторые средства (например, крем) возможно применять в качестве лубриканта, они подойдут женщинам с недостаточной секрецией; другие препараты (например, таблетки) подойдут женщинам с избыточной или нормальной секрецией; капсулы и тампоны подходят любому типу секреции.

Популярные спермицидные препараты

Фарматекс

Выпускается в различных лекарственных формах – влагалищные свечи, крема, влагалищные таблетки, тампоны.

Действующее вещество в фарматексе – бензалкония хлорид.

Активный компонент разрушает не только наружные оболочки сперматозоидов, но и других микроорганизмов, тем самым снижают риск заражения заболеваниями передающихся половым путем. Погибшие сперматозоиды образуют механическую преграду продвижению мужских половых клеток, которые сохранили подвижность.

Кроме этого, благодаря действию активного компонента шеечная слизь сгущается, что создает дополнительную преграду продвижению сперматозоидов в полость матки.

Препараты «Фарматекс» не проникают в кровь и материнское молоко, поэтому их допустимо применять в период лактации.

Контрацептивное действие таблеток длится 3 часа, свечей – 4 часа, крема, тампона – до 24 часов.

Свечи «Фарматекс» вводятся за 5 минут до полового акта. Крем при помощи аппликатора вводится не позднее чем за 3 минуты до полового акта.

Таблетки смачивают водой и вводят за 10 минут до полового акта.

Тампон вводится во влагалище глубоко до шейки матки прямо перед половым актом, удалять его можно не раньше чем через час после последнего семяизвержения. При повторном половом акте нет необходимости вновь вводить тампон. Контрацептив можно оставлять во влагалище не более 24 часов. С тампоном «Фарматекс» нельзя купаться или принимать ванну.

При использовании свечей, таблеток или крема «Фарматекс» при повторном половом акте необходимо вновь вводить применяемое средство контрацепции.

После полового акта в течение 2 часов нельзя спринцеваться. Нельзя применять мыло для гигиенических процедур наружных половых за 2 часа до полового акта и 2 часа после него. Сразу после полового акта гигиену можно проводить только чистой водой или с помощью пенящегося средства «Фарматекс» (оно содержит бензалкония хлорид, мыла в составе нет). Влагалищное орошение допустимо через 2 часа после полового акта.

При возникновении или обострении влагалищных заболеваний необходимо прекратить применение данного контрацептива.

Нежелательно совмещать фарматекс при применении каких-либо препаратов, вводимых вагинально, поскольку может возникнуть непредсказуемое воздействие.

Стерилин

Представляет собой влагалищные свечи, в состав которых входит ноноксинол-9 (разрушает наружную оболочку не только мужских половых клеток, но и многих микроорганизмов – возбудителей заболеваний передающихся половым путем.

Свечи лишены неприятного запаха, обладают смазывающим эффектом.

Стерилин вводится не раньше чем за 1 час и не позже 15 минут до полового акта. Можно последовательно вводить несколько свечей (при повторных половых актах) с интервалом 1 час.

Если по каким-то причинам необходима процедура спринцевания, то ее осуществляют не ранее чем через 6 часов после полового акта. Туалет влагалища возможен не раньше чем через 6 часов после полового акта (чтобы сохранился контрацептивный эффект).

При беременности и кормлении грудью стерилин строго противопоказан!

При использовании данного спермицида могут возникнуть нарушения менструального цикла. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Патентекс Овал

Представляет собой пенообразующие вагинальные свечи, в состав которых входит действующее вещество – ноноксинл-9.

Свечи вводятся за 10 минут до полового акта. При длительном половом акте (более 1 часа) необходимо повторное введение, при повторных половых актах (даже если прошло меньше часа) также нужно повторное введение препарата.

Контрацептин-Т

Представляют собой свечи, в состав которых входит борная кислота (оказывает губительное действие на сперматозоиды), оксихинолин (противомикробное действие), танин (вяжущее действие).

Свечи вводятся не раньше, чем за час и не позже 10 минут до полового акта. Можно последовательно вводить несколько свечей (при повторных половых актах) с интервалом 1 час.

Если по каким-то причинам необходима процедура спринцевания, то ее осуществляют не ранее чем через 6 часов после полового акта.

Ноноксинол

Свечи, в состав которых входит действующее вещество – ноноксинол-9 - приводит к фрагментации, снижении подвижности и гибели мужских половых клеток. Помимо этого оно обладает противогрибковым, противовирусным и противомикробным действием на многих возбудителей заболеваний передающихся половым путем.

Свечи необходимо вводить за 10 минут до полового акта. Контрацептивное действие сохраняется не более 6 часов. При повторном половом акте необходимо ввести новую свечу.

Вещества, входящие в состав ноноксинола не влияют на микрофлору влагалища.

Противопоказания к применению этого спермицида: эрозия шейки матки, вагинит, кольпит, гиперчувствительность и др.

Туалет влагалища возможен не раньше чем через 6 часов после полового акта (мыло и растворы, его содержащие, снижают контрацептивный эффект).

Спермициды как отдельный метод контрацепции все же не стоит рассматривать из-за недостаточной эффективности. Лучше всего их применять в совокупности с другими методами предохранения от беременности.

Спермициды (как и любой другой контрацептив) имеет свои преимущества и недостатки, поэтому только женщина может принять решение оптимальным ли будет для нее применение этого метода контрацепции.

Также на эту тему вы можете почитать

Комментариев: 1 к “Спермициды — метод контрацепции”

  • Анфиса Ч.:

    я от таблеток на отрез отказалась. моментально на них вес набираю. пробовала разные. от одних боли испытывала, другие вес нагоняли. пошла к врачу, вместе подобрали хороший, не гормональный препарат — ноноксинол. пользуюсь этими свечками, и горя не знаю себе. препарат немецкий. доктор говорит уровень защиты как с презервативами, так что нафиг эти таблы

Оставить комментарий

↓
Яндекс.Метрика