В современных условиях вариантов предохранения от нежелательной беременности предостаточно. Любая пара может выбрать для себя оптимальные методы контрацепции, отвечающие определенным требованиям: цена, доступность, удобство применения, влияние на здоровье и т.д.
В предыдущей статье были рассмотрены искусственные методы контрацепции, т.е. методы, которые, вмешиваясь в естественные физиологические процессы, что-то нарушают и благодаря этому достигается контрацептивный эффект. В большинстве случаев эти методы требуют определенных денежных затрат и в той или иной степени негативно сказываются на здоровье.
Естественные методы контрацепции в отличии от искусственных ничего не нарушают в естественных физиологических процессах.
Естественные способы предохранения основаны на самонаблюдениях женщиной и определении периода, когда она способна к зачатию, а когда нет.
Преимущество естественных методов состоит в том, что их можно применять как в целях предохранения, так и в целях планирования зачатия.
Напомню, что для оценки степени надежности контрацептивов используют индекс Перля, которые обозначает число забеременевших женщин из 100 женщин, применяющих только данный метод контрацепции в течение года.
Методы контрацепции: обзор естественных методов
- Календарный метод (или метод Огино-Кнауса, ритмический метод)
Метод основан на простых расчетах. Исходя из данных длительности менструального цикла, женщина рассчитывает приблизительные дни овуляции и, соответственно, избегает близости в эти дни.
Чтобы пользоваться этим методом, важно иметь регулярный менструальный цикл, т.е. женщинам с нерегулярным циклом этот метод не подходит. Однако стоит понимать, что у одной женщины (даже здоровой) не бывает двух одинаковых менструальных цикла, поскольку на гормональный фон (а значит, и на менструальный цикл как проявление гормонального фона) влияет очень много факторов.
Календарный метод был достаточно распространен несколько десятилетий назад, сейчас он считается ненадежным. Индекс Перля составляет 9-40 – в зависимости от точности расчетов дней для откладывания зачатия.
Из-за того, что определение периода способности к зачатию идет путем простого подсчета это изначально не гарантирует 100% точности, а значит, пара находится в постоянном напряжении и почти всегда переживает, точно ли были определены безопасные дни. Женщина всегда с нетерпением ждет, когда наступит очередная менструация.
Такой метод отрицательно сказывается на нервной системе, поскольку постоянные переживания в той или иной степени накаляют обстановку.
Если рассматривать календарный метод с точки зрения доступности, то он является бесплатным. Необходимо лишь иметь регулярный цикл и производить несложные подсчеты.
Применяя этот метод в качестве предохранения от беременности, стоит учитывать, что в определенный период необходимо воздерживаться от близости – для многих пар это неудобно.
Однако есть и преимущество – женщина получает полезные вещества, содержащиеся в сперме, которые благотворно влияют не только на микрофлору влагалища, но и на женское здоровье в целом.
- Температурный метод
Этот метод основан на измерениях базальной температуры тела.
Измеряют базальную температуру в прямой кишке, влагалище или под языком (там, где рядом с кожей протекают крупные сосуды), т.е., по сути, измеряется температура крови, которая отражает гормональный фона женщины - уровень эстрогена и прогестерона.
После того, как происходит овуляция, поднимается уровень прогестерона, того самого гормона, который подготавливает эндометрий матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. С повышением уровня прогестерона происходит повышение и базальной температуры.
Если менструальный цикл был овуляторный, то в первую фазу цикла температуры низкие, затем происходит повышение и во второй фазе цикла – высокие температуры.
Метод достаточно простой, но требует соблюдение определенных правил при измерении, а также умения правильно расшифровать полученные значения температур.
Если говорить о доступности, то температурный метод достаточно простой и не требует материальных затрат.
Однако он не информативен:
- при заболеваниях, сопровождающихся высокими температурами тела,
- при приеме гормональных контрацептивов
- при воспалениях
- при каких-либо особенностях, влияющих на гормональный фон (алкоголь, стрессы, бессонная ночь).
Преимущество температурного метода заключается в том, что женщина может наблюдать за собой, видеть по графику как функционируют яичники, как вырабатывается прогестерон. Также женщина способна с помощью этого метода наблюдать за состоянием своего здоровья и выявить возможные отклонения на ранней стадии развития, когда еще нет явных симптомов проявления заболеваний.
Температурный метод как о метод контрацепции обладает высокой степенью надежности. Индекс Перля составляет 0,8-3, т.е. степень надежности выше, чем у презервативов.
Если рассмотреть температурный метод с точки зрения удобства:
- он требует «плату» в виде аккуратности – ежеутреннего измерения базальной температуры тела;
- необходимо воздерживаться от близости в плодный период (если пара не планирует зачатие).
Еще одно преимущество: женщина получает полезные вещества, содержащиеся в семенной жидкости мужчины, которые благотворно влияют не только на микрофлору влагалища, но и на женское здоровье в целом.
При использовании температурного метода в качестве контрацепции пара гармонична и спокойна, нет постоянных страхов «залета», а также есть возможность наблюдать за здоровьем репродуктивной системы женщины и корректировать его при необходимости естественными способами (например, соблюдение режима отдыха, питания и т.д.).
- Овуляторный метод (метод Биллингса или цервикальный)
Основан на наблюдениях выделений, вырабатываемых железами шейки матки. В плодный период (когда женщина способна зачать) вырабатывается гормон эстроген. Из внешних проявлений выработки эстрогена - наблюдается специфическая плодная слизь (она является необходимым условием для того, чтобы произошло зачатие).
Эта слизь похожа на сырой белок куриного яйца, она тягучая, растягивается, появляется незадолго до овуляции и пропадает сразу после нее. Плодную слизь можно наблюдать при внутреннем исследовании - во влагалище и при наружном - на половых губах.
Овуляторный метод учит распознавать плодную слизь и ориентироваться по ней в целях предохранения от беременности (или планирования зачатия – в зависимости от того, какие цели стоят перед парой).
Этот метод доступен – не требует материальных затрат.
Он не подходит женщинам с гормональными нарушениями, а также с нарушениями микрофлоры, если есть какие-то выделения во влагалище.
Степень надежности средняя, т.к. индекс Перля составляет 5-15.
Также «плата» за контрацептивный эффект выражается в необходимости в наблюдениях за собой и ведении дневника (отмечать изменения выделений).
Например:
Необходимо воздерживаться от близости в плодные дни, если пара не планирует беременность.
При использовании температурного метода в качестве контрацепции пара гармонична и спокойна, женщина получает полезные вещества, содержащиеся в семенной жидкости мужчины, которые благотворно влияют не только на микрофлору влагалища, но и на женское здоровье в целом.
- Метод распознавания плодности (симпто-термальный метод двойного подтверждения)
Этот метод основан на наблюдениях за базальной температурой тела и некоторыми симптомами и признаками. Он включает в себя все лучшие качества из всех перечисленных выше естественных методов контрацепции.
Метод распознания плодности – научный, современный и надежный метод, который основан на последних знаниях о женской репродуктивной системе.
Очень надежный метод контрацепции, индекс Перля составляет 0,3-0,4 (примерно на одном уровне с гормональными контрацептивами).
Симпто-термальный метод двойного подтверждения предполагает наблюдение за признаками плодности:
1) основными – базальная температура; изменения выделений, вырабатываемых железами шейки матки; изменения состояния и положения шейки матки.
2) вспомогательными – овуляторные боли (кровомазания); отеки; изменения аппетита, настроения; набухание молочных желез; изменения кожи, в работе внутренних органов и т.д.
Метод доступный, его применение бесплатно, но прежде чем применять его в целях предохранения необходимо научиться правильно и точно определять, распознавать признаки плодного периода (когда возможно зачатие).
Что касаемо удобства, то здесь также необходимо уделять время на ежедневные самонаблюдения и вести карту, где будут отражены результаты наблюдений.
Если пара желает отложить зачатие, то необходимо отложить и близость в плодный период.
Следует отметить, что этот естественный метод контрацепции в отличие от искусственных обладает рядом преимуществ:
- подходит любой женщине (даже если это кормящая мама, если у женщины нерегулярный цикл или в период перед менопаузой);
- ежедневные наблюдения дают четкую картину когда женщина способна зачать, а когда нет. Помимо этого ежедневные наблюдения помогают видеть те гормональные изменения, которые происходят в течение менструального цикла, и в случае возможных отклонений в работе репродуктивной системы выявить нарушения на ранней стадии;
- даже если у женщины имеются некоторые проблемы в области репродуктивного здоровья (например, нерегулярные циклы, ановуляторные циклы, поликистоз яичников, другие гормональные нарушения), то при ведении карт самонаблюдения женщина видит что к чему и начинает более внимательно к себе относиться и со временем нормализуются многие проблемы гормонального дисбаланса;
- поскольку метод обладает высокой степенью надежности, то пара, которая применяет его с целью предохранения от беременности, чувствует себя уверенно, страх «залететь» уходит;
- возможно применение не только в качестве контрацепции, но и для планирования беременности (особенно парам, которые долго не могут забеременеть), планирования пола будущего ребенка;
- женщина получает полезные вещества, содержащиеся в семенной жидкости мужчины, которые благотворно влияют не только на микрофлору влагалища, но и на женское здоровье в целом;
- не нарушает естественных процессов в организме, не подавляет репродуктивную функцию и способность к зачатию, т.е. не оказывает негативные последствия на здоровье женщины.
Вероятны ситуации, когда женщина в женской консультации упоминает о симпто-термальном методе, и врачи отзываются о нем как устаревшем и изжившем себя, предлагая взамен гормоны, т.к. это более надежный метод. Дело в том, что врачи в ЖК не знают об этом методе или знают слишком мало. Когда они говорят о его устаревании и ненадежности, врачи ассоциируют метод распознавания плодности с календарным методом, который действительно таковым является.
Метод распознавания плодности мало распространен и о нем не говорят в женской консультации. Это обусловлено пропагандой гормональной контрацепции -маркетинговая политика фармацевтических компаний, поскольку рынок гормональных контрацептивов – очень прибыльный бизнес.
Колоссальные деньги вливаются в обучение будущих врачей, которые еще в стенах учебных заведений впитывают ту информацию, которая выгодна фармацевтическим компаниям.
Методы контрацепции разнообразны, все они имеют свои преимущества и недостатки. Нет идеального во всех отношениях способа предохранения, женщине нужно лишь выбрать наиболее оптимальный для себя способ контрацепции.
Интересная статья. Но ни один из этих методов контрацепции не дает и 50% гарантии… очень многие надеются на такие вот способы, а потом — детишки))
не соглашусь на счет надежности в 50%, могу только согласиться в том плане что ЛЮБОЙ метод контрацепции может либо защитить от беременности либо не защитить (вот тут как раз те 2 варианта либо да либо нет — когда можно просто говорить о 50%). Любой из методов контрацепции имеет научно доказанную надежность (тот самый индекс Перля, который говорит о надежности метода). Это не с потолка придуманные цифры.
Если еще можно посчитать первые три метода не очень надежными, то последний как раз таки их превосходит, потому что включает в себя несколько пунктов наблюдения за собой. Ну можно конечно сказать что он вообще ненадежный только в том случае, когда неправильно ведутся наблюдения и их расшифровка. Лично я по своим наблюдениям (которые в принципе особо не веду, но замечаю) точно знаю когда бывает овуляция, т.е. в принципе могу применять самонаблюдения, но они у меня не систематизированы, это в принципе требует определенной работы над собой, поэтому конечно если в том виде как сейчас есть у меня очень легко получить детишек)) Но вот если научиться распознавать периоды возможного зачатия более точно то все встанет на свои места.
Ну и если ты берешься так говорить что эти методы вообще не работают значит у тебя есть конкретные примеры? Хотя бы по последнему методу контрацепции?
Неужели ты хочешь сказать что противозачаточные таблетки лучше во всех отношениях?
А так конечно 100% гарантию может дать только стерилизация, только я не думаю что большинство женщин это устроит
Спасибо за полезную информацию, которая далеко не всем известна.
Это правда, все методы контрацепции не дают гарантию в 100%. Зато естественные методы абсолютно безопасны для женского здоровья.
Презерватив все таки надежнее:)
судя по индексу Перля температурный метод и метод распознавания плодности более надежны чем презерватив. Просто он более часто применяется и не требует особых знаний 🙂
я лишь хотела отразить плюсы и минусы каждого из методов